Шутки шутками, но ученые уже доказали: качество и количество зубов — прежде всего вопрос здоровья и уже потом красоты. Словом, если по какой-то причине зубов чуть меньше нормы, то лучше дефект исправить. Примечательно, что о красоте зубов задумывались и древние индейцы, и просвещенные европейцы. Ученые при исследовании черепов обнаружили, что инки и майя ходили с вставными зубами. Вместо выпавших они вставляли в десна корни, панцири мидий и кости животных. Разумеется, улыбка с такими элементами была далека от идеальной. Об эстетике задумались гораздо позже, на рубеже XVIII-XIX веков. Тогда же и появились первые имплантаты. На помощь мастерам шло золото и даже зубы умерших людей.
Глобально методиками имплантации зубов озадачились в середине ХХ века. Сегодня стоматологи уверяют: процедура эта непростая, но и результат налицо. Журналисты «МК Черноземье» встретились с ведущим орловским имплантологом Евгением Оконешниковым.
Евгений Оконешников — кандидат медицинских наук, член Европейского общества имплантологов. Окончил медицинский институт Иркутска в 1986 году. Повысил квалификацию в Нью-Йорке, стажировался в Германии, Швейцарии, Франции.
— Мы сегодня говорим об имплантатах. Каждый пятый россиянин сталкивается с проблемой, когда без искусственных зубов не обойтись. Какой вид имплантации считается современным и качественным?
— Уверен, что базальные имплантаты — это один из прогрессивных методов в дентальной имплантологии. По сути, это современный метод имплантации, позволяющий избавиться от дефектов зубного ряда. Этот метод применяется более 30 лет, и, надо сказать, у него хорошие показатели и есть ряд преимуществ перед классической имплантацией. В частности, здесь происходит установка зубных имплантатов с одновременной установкой протеза. Сегодня это возможно, даже если у пациента атрофирована костная ткань! К тому же после проведения базальной имплантации исключена ее потеря. Базальная имплантация препятствует дальнейшему убыванию костной ткани.
— А в чем особенность? Применяются новые имплантаты?
— Отчасти. Имплантаты фиксируются пикортикально, то есть фиксируются в стенках белой кости — базальной кости. Во время пережевывания пищи нагрузка ложится на базисную пластинку, которая приспособлена к нагрузкам и обладает высокой регенерацией. Сам же имплантат изготовлен из отполированного титана. Так что еще одно преимущество — к нему просто не пристают микробы, то есть инфицирование исключено.
— Каковы преимущества базальной имплантации?
— Определенно, к преимуществам базальной имплантации относится то, что хирургическое вмешательство требуется всего один раз. Да и производится операция амбулаторно, то есть госпитализации не требует. В среднем процедура занимает около 40 минут. Конечно, все зависит от количества и типа протезов и от оперируемой области. Сама операция проходит под анестезией. Она малотравматична, и швов не остается. Боли пациент не чувствует. Да и сам процесс приживления проходит легче, чем в винтовых протезах. Все дело в специфике вживления. В отличие от винтовых протезов, базальные вживляются в костную ткань, не отворачивая лоскут. Кровь в пространстве между костной и мягкими тканями не скапливается, а выводится через прорези в мягких тканях. В итоге пациента не мучают головные боли из-за повышенного давления внутри кости. А уже через неделю можно нормально жевать, все функции восстанавливаются.
— Видимо, процедура дорогостоящая?
— Современная не всегда означает «дорого». Удивительно, но базальная имплантация в среднем процентов на 30 дешевле винтовой. В Орле стоимость комплексной базальной имплантации не зависит от количества устанавливаемых имплантатов, уровня костной ткани и состояния оставшихся зубов.
— Как долго прослужат такие современные имплантаты?
— Базальные имплантаты долговечны. Правильно установленный базальный имплантат может прослужить до конца жизни, а искусственные коронки, которые моделируются на имплантатах, можно менять в течение жизни не один раз. И все благодаря особой технологии имплантации. Еще раз отмечу, что имплантат размещается горизонтально в костной ткани, соответственно, и риск его выпадения сведен к минимуму. Если же дефект есть, то имплантологи могут заменить протез новым.
— Чем отличаются базальные имплантаты от классических?
— Прежде всего, классические имплантаты были изобретены раньше базальных на десять лет. Отличаются они методом установки, принципом приживления и даже стабилизацией челюсти. Такой имплантат шероховатый, у него может быть пескоструйная поверхность. Да и риск заражения не исключен: микробы могут поразить его и распространиться в полости рта. Устанавливают его в альвеолярном отростке верхней или нижней челюсти при помощи резьбы. К тому же имплантологу важно учитывать «золотые правила» установки, поскольку в губчатом слое так или иначе происходит разрастание костных перегородок, которые и зафиксируют его. И это только первый этап. Затем придется ждать от трех до шести месяцев, и только после этого можно приступать к протезированию. Классические имплантаты состоят из самого имплантата и отдельно из абатмента, который прикручивается специальным винтом. Проблем с такими имплантатами гораздо больше. Например, при атрофии альвеолярного отростка или его отсутствии надо делать остеосинтез, то есть создавать костный объем, а также делать закрытый или открытый синус-лифтинг на верхней челюсти. Нередко имплантация вообще невозможна, если речь идет о нижней челюсти в заднем отделе, где пролегает нижнечелюстный нерв. Здесь на помощь придут базальные имплантаты.
Первыми органами для трансплантации были как раз зубы. Эту процедуру начали проделывать в Древнем Египте. Врачи удаляли зубы у бедняков и вставляли их более богатым людям. Но фараонам такие трансплантации не делали. Им специально делали искусственные зубы из слоновой кости.
— В чем специфика базальных имплантатов?
— Прежде всего, это одно целое: имплантат и абатмент. То есть прикручивать потом на вживленном зубе ничего не надо. Сам имплантат — отполированный титан. Еще раз повторюсь, что риск инфицирования базального имплантата исключен. Базальный имплантат своими дисками погружается именно в базальную кость и фиксируется в ней очень прочно.
— Наверняка есть противопоказания к базальной имплантации. Кому это противопоказано?
— Действительно, противопоказания есть, но их немного. Базальные имплантаты запрещено делать людям с остеопорозом средней и тяжелой формы, а также онкобольным. Как видите, за базальными имплантатами будущее. Я не отвергаю принципы классической имплантации. Лично установил 20 тысяч имплантатов. Случались и неудачи, бывали и риски. Я просто хочу напомнить: наука не стоит на месте, появляются новые технологии. Пришло время определяться: вы за прогресс или нет?
ООО «АртДент». Адрес: г. Орел, ул. Картукова, 10, тел.: +7 (4862) 73-66-27, 78-28-80.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
